با شکایت از درد در مفاصل، برخی از بیماران با تشخیص "آرتروز" و برخی دیگر - "آرتریت" مواجه می شوند. هنگامی که آنها ملاقات می کنند، پس از رد و بدل کردن توضیحات علائم خود در یک گفتگو، ناگهان به این نتیجه می رسند که فقط یک بیماری وجود دارد، زیرا در هر دو مورد تقریباً یکسان ظاهر می شود! این سوال مطرح می شود: پس تفاوت بین آرتروز و آرتروز چیست؟ در واقع، بسیاری از افراد این بیماری ها را اشتباه می گیرند، اما با وجود شباهت علائم، آرتروز و آرتروز بیماری های متفاوتی هستند که در سیر بالینی تفاوت های چشمگیری دارند. یعنی درک علت بیماری، مکانیسم وقوع و توسعه آن منجر به درمان موثر می شود.
آرتروز و آرتروز: وجه مشترک آنها
بروز آرتریت و آرتروز می تواند ناشی از یک عامل واحد یا ترکیبی از علل متعدد باشد. هر دو بیماری می توانند تحت تأثیر، به عنوان مثال، آسیب یا دیابت ایجاد شوند. در هر دو مورد، بیماران تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک را در غضروف مفصلی تجربه میکنند که منجر به درد شدید و در برخی موارد محدودیت تحرک میشود. هدف بیماری ها مفاصل و بافت های اطراف مفصل بدن به ویژه مفصل زانو هستند. بیماران، گاهی اوقات با غلبه بر درد، از خود مراقبت می کنند و بدون درمان مؤثر، تمام تلاش های آنها به هدر می رود. بیمار توانایی کار خود را از دست می دهد و در عوض دچار ناتوانی می شود.
طبق طبقه بندی پذیرفته شده ICD-10، آرتریت و آرتروز در یک زیر گروه "آرتروپاتی" ترکیب می شوند - اختلالاتی که در درجه اول مفاصل محیطی (اندام ها) را تحت تاثیر قرار می دهند.
آرتریت و آرتروز: تفاوت ها
گاهی اوقات تعیین دقیق محرک شروع یکی از این دو بیماری غیرممکن است، اما عواقب آن یکسان است: درد و سفتی در مفصل احساس می شود، تورم، ادم، قرمزی، پرخونی پوست در ناحیه آسیب دیده و غیره. در واقعیت، فقط یک فرد بدون تحصیلات پزشکی می تواند این دو آسیب شناسی کاملاً متفاوت را اشتباه بگیرد، اما پزشک می تواند به راحتی یکی را از دیگری جدا کند.
تفاوت اصلی این است که اگر علت مستقیم آرتروز آسیب مکانیکی، بار بیش از حد یا نامتناسب روی دستگاه مفصلی، تغییرات مرتبط با سن باشد، آرتریت خود را به عنوان یک فرآیند التهابی در مفصل و در بافتهای اطراف مفصلی نشان میدهد. با آرتروز، شمارش خون طبیعی است، آسیب به سایر اندام ها و سیستم ها رخ نمی دهد. با آرتریت، تصویر مخالف مشاهده می شود: پروتئین های خاص، افزایش ESR و لکوسیت ها در خون شناسایی می شوند. فرآیند پاتولوژیک قلب، کلیه ها و سیستم ادراری تناسلی را درگیر می کند.
تفاوت دیگر این است که آرتروز اساساً مفاصل زانو و لگن را تحت تأثیر قرار می دهد که بار تثبیت کننده زیادی را تحمل می کنند. آرتروز مفاصل کوچک دست، پا، مچ دست را ترجیح می دهد و کمتر آرنج، زانو و لگن را درگیر می کند.
چه چیزی باعث آرتروز می شود؟
آرتروز توسط متخصصان به عنوان یک بیماری مفصلی غیر التهابی که سیر مزمن و پیشرونده دارد، تعریف می شود. در نتیجه تغییرات دژنراتیو-دیستروفی، غضروف مفصلی از بین می رود. آرتروز اغلب با التهاب غشای سینوویال مفاصل یا رباط ها (سینوویت) همراه است که با افزایش تخریب ساختارهای مفصلی نیز همراه است.
دقیقاً به دلیل سینوویت است که در ادبیات پزشکی انگلیسی زبان، استئوآرتریت استئوآرتریت نامیده می شود، با استفاده از پسوند "-itis" که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. اگرچه سینوویت بخشی جدایی ناپذیر از آرتروز نیست، اما ممکن است بدون آن نیز رخ دهد.
اعتقاد بر این است که آرتروز در بسیاری از افراد مسن است. در واقع، با افزایش سن، خطر آسیب مفاصل به طور پیوسته افزایش می یابد، اما ورزشکاران نیز به دلیل فعالیت بدنی بیش از حد یا تکنیک ضعیف، مانند تمرینات قدرتی، در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند. علاوه بر این، تخریب دستگاه مفصلی-رباطی می تواند منجر به موارد زیر شود:
- استعداد ارثی،
- آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی رشد مفصل (دیسپلازی، جدا شدن اپی فیز استخوان، حرکت بیش از حد مفصل و غیره)،
- وجود اختلالات متابولیک و هورمونی مانند دیابت،
- اضافه وزن و چاقی
دانشمندان دانمارکی مطالعه ای در مورد عوامل خطر برای استئوآرتریت اولیه مفاصل لگن و زانو انجام دادند. نتایج نشان داد که عوامل ژنتیکی و محیط تأثیرات متفاوتی بر مفاصل بزرگ تحمل کننده وزن دارند. وقتی صحبت از مفصل ران به میان می آید، مهم ترین عوامل برای ایجاد آسیب شناسی، اجزای ژنتیکی (47%) و محیطی (22%) هستند. در این میان برای ایجاد همین آسیب شناسی در مفصل زانو، تفاوت های سنی و جنسیتی به خصوص بعد از 50 سالگی و همچنین عوامل مختلف محیطی بیشترین اهمیت را دارد.
تخریب بافت غضروف همچنین می تواند در نتیجه بیماری های التهابی استخوان ها و مفاصل (نقرس، آرتریت روماتوئید و غیره) ایجاد شود.
آرتریت چیست؟
آرتریت معمولاً به عنوان کل طیف بیماری های التهابی مفصل شناخته می شود. اگر بیماری یک مفصل را درگیر کند، مونوآرتریت است. بیش از یک پلی آرتریت است. آرتریت به عنوان بیماری های مستقل و به عنوان تظاهرات سایر آسیب شناسی ها متمایز می شود. در مورد اول ما در مورد روماتوئید، آرتریت سپتیک، نقرس صحبت می کنیم. در دوم - در مورد آرتریت پسوریاتیک و واکنشی. روند التهابی در مفاصل همچنین می تواند نتیجه هپاتیت، بیماری لایم (بورلیوز منتقله از طریق کنه) یا گرانولوماتوز باشد.
آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی فرد به اشتباه به بافت بدن خود حمله می کند. در این حالت علاوه بر واکنش های التهابی در سایر اندام ها، التهاب غشای سینوویال مفاصل بدون نفوذ پاتوژن میکروبی به داخل آن رخ می دهد. مفصل متورم می شود، درد ظاهر می شود و تحرک مختل می شود.
شکل دیگر آرتریت نقرس است که یک بیماری سیستمیک به دلیل متابولیسم نامناسب است. اسید اوریک اضافی روی سطح مفصلی می نشیند و باعث التهاب می شود. وراثت، عوامل هورمونی (مردان در بیشتر موارد بیمار می شوند) و تغذیه نامناسب برای ایجاد این بیماری اهمیت زیادی دارند. نقرس اغلب با ضایعات آرتروز در ناحیه شست پا اشتباه گرفته می شود.
توسعه برخی از انواع آرتریت با نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به فضای مفصل، اغلب باکتری ها، تحریک می شود.